检查:12缺失,对应唇侧凹陷明显。13全冠制备后形态,牙髓活力检查正常。牙周条件尚可。CBCT检查12区骨缺损严重,邻牙根尖无异常。
12区域呈明显骨凹陷
拟定种植同期SMARTBUILDER钛网植骨,恢复牙槽嵴外形,改善软组织形态。
术前局部。软组织因骨缺损随之凹陷,也带来软组织美学问题。
术前测量缺损范围,选择合适的钛网尺寸,也预估植骨量。
术区切开要充分,保证钛网就位。
翻瓣
骨缺损严重
清创,邻牙刮治后。皮质骨致密,血供较差。
制备血井,增加血供以外也增加骨粉与骨面的摩擦力。
血井制备完成
准备定点
导向钻确定轴向位置
以低速不加水提取自体骨
珍贵的“原装骨”
清理窝洞后植入植体。
植体就位。部分植体暴露,唇侧骨板菲薄。
选择合适的SMARTBUILDER钛网系统基桩
基桩就位
多余骨壁影像钛网就位,修整。
SMARTBUILDER
试钛网
局部微调,是钛网均匀稳定覆盖植骨区。
先覆盖自体骨,在加BIO-OSS骨粉,形成夹层植骨。
植骨充分,恢复牙槽嵴宽度并另有多余。
钛网就位,保持骨粉松紧适度。
上COVERCAP固定钛网
双层盖膜。再适当补充骨粉。
减张缝合。
手术结束。
术后CBCT可见植骨充分,钛网+多层可吸收膜的双重作用保证植骨的可靠性。
术后抗炎症痛对症治疗。13临时冠修复,7-10天拆线。