种植前牙或者前磨牙时，尤其是前牙区大部分患者骨宽度不足。有些老师为了避免GBR采用小直径MINI型植体，这种方法最终修复完成无法达到前牙美学要求;另一种方法就是骨增量技术，包括：骨劈开、骨扩张和直接在唇颊侧放置骨粉等办法使植体唇颊侧有充足的骨厚度，以保证植体的成活和后期的美学效果。但是每一种方法都存在着它不可避免的缺陷。

      1，骨劈开，尤其是单颗牙缺失，邻牙间隙小，骨劈开可能损伤邻牙周围支持骨从而对邻牙造成损害；同时由于宽度小，劈开时更容易造成唇颊侧骨板断裂。

      2，骨膨胀技术，骨增加量有限。

      3，多数种植医生最常使用的方法就是直接备洞法，即保留舌腭侧骨厚度1mm，直接用扩孔钻逐级扩孔，将唇颊侧要植入植体的位置的骨磨掉，从而形成了一个唇颊侧仅剩菲薄骨板或唇颊侧骨缺损的凹槽，这种方法较大的缺点就是：对这种患者来说自体骨比黄金还要珍贵得多，但却要白白浪费掉。

      那么有没有更好的方法可以代替呢？以往我已在前些时候发的博客里阐述过：梁氏植牙法。在临床上我已有上百例案例，植体成活率100%，满意美学修复效果95%以上。今天借一个刚刚完成的病例为大家再次展示一下梁氏植牙法的手术过程，供大家借鉴。

      患者36岁，男性，牙周情况欠佳，余留牙均有一度以上松动，21,26,27,16缺失四颗牙，单位今年福利，送员工每人一颗种植牙（什么单位这么好？我不告诉你，哈哈！不种就作废，家人种也可以。），我建议他种植左上后牙，应先解决功能问题。他打电话征求夫人意见，夫人决定让他种前牙（哈哈，这媳妇儿权力够大吧），说明年的福利再种后牙。

      唇侧丰满度不足，且邻牙牙周病。一个月前刚刚洗过牙。

      骨厚度不足，有凹陷。

      刮治邻牙牙周。

        厚度5.5mm，据观察，国人前牙缺牙区骨厚度大部分在3-6mm之间，正好适合于梁氏植牙法骨厚度要求。

      最初想通过骨挤压技术。

      但最终发现唇侧骨板厚度无法达到要求，改用梁氏植牙法：用5.0mm直径骨环切钻，保留腭侧1mm骨量先反转后正转钻入深度短于要植入的植体长度3-4mm。取下骨柱并放入自体血液或生理盐水中保存。

      制备血井。

      扩孔并植入植体。

      支撑钛钉。

      将取下的骨柱研碎。

      部分自体骨覆盖植体表面。

      部分自体骨混合到小牛骨中。

      骨膜减涨。

      覆盖骨粉。

      盖生物膜。

      无张力缝合。

      术后X光片。

      手术并不复杂，但要求术者使用骨环切钻时方向一定要掌握好，最好有CBCT支持，腭侧骨板不可破坏。此种方法如果您不会根据不同情况进行变通，效果就不会理想。扩完孔后如果植入一颗柱状植体，我们在取骨时就可以掌控植入植体的方向，但是如果植入的是根型植体，由于锥度存在，颈部直径大的部分会因腭侧不动的骨板对植体施加了唇颊向推力而使植体植入后长轴方向被动偏向唇颊侧。所以我们在植入植体之前就需先对与植体颈部要接触的骨组织进行修整。看懂了吗各位老师？谢谢各位老师一直以来的关注，想了解更多可以联系我。