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前牙根尖脓肿的治疗与修复

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 发布时间: 2015-11-02  
 

患者,  女,23,在校学生,因牙疼来就诊,要求治疗患牙并修复,突度与修复前基本一致或略微回收,拒绝矫正,颜色和原来一致。


主诉:上前牙疼痛


现病史:患者上前牙4月前于外院因龋坏行树脂充填术,后一直冷热敏感,温度刺激不适,咀嚼疼痛,2月前至今前牙区根尖处有脓包形成,常有脓液渗出。


既往史:否认药敏史及系统疾病史


检查:11,21近中邻面可见树脂类充填体,两牙唇侧根尖部有脓包状突起,触诊疼痛,11,21无松动,叩诊稍有不适,冷热诊检查无反应,X-ray示11,21充填体底部近髓,根尖区无明显异常影像。


诊断:11,21牙髓坏死,根尖炎


治疗计划:11,21行根管治疗术,置人纤维桩,全瓷单冠修复


处理:(初诊)取原始模型,11,21开髓,拔髓,扩根,冲洗,CP碘仿棉捻开放。

          (二诊)取出开放物,双氧水冲洗,氢氧化钙糊剂加碘仿暂封2周。
          (三诊) 去除暂封物及糊剂,盐水冲洗,隔湿,干燥,大锥度牙胶尖配合树脂根充糊剂行根管充填,一周后复诊。
          (四诊)11,21唇侧脓肿基本消除,叩(-),预备桩道,置入纤维桩,备牙,取模,翻制临时冠。

          (五诊)去除临时冠,泽康全瓷冠戴入,调合,粘接。     

                                                                          

                                                                        术前检查

       

       前牙根尖脓肿的治疗与修复    

       前牙根尖脓肿的治疗与修复   

                                 可见两侧龈缘外形不平整

       前牙根尖脓肿的治疗与修复                     前牙根尖脓肿的治疗与修复


       前牙根尖脓肿的治疗与修复                     前牙根尖脓肿的治疗与修复  


       前牙根尖脓肿的治疗与修复

                                                  龋洞低已近髓

       前牙根尖脓肿的治疗与修复

                                               取原始模用于制做临时冠及全瓷冠外形参照


     术中根管治疗,置人纤维桩,牙体预备,临时冠修复

                  前牙根尖脓肿的治疗与修复

                       

  

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