氟牙症，地区性慢性氟中毒的一个突出的症状，患牙再临床主要表现为釉质上出现着色的斑块和缺损，又叫“氟斑牙”或“斑釉牙”是我们临床比较常见的。
有效的预防 应改良水源 降低氟的摄入量
患者为氟牙症（Smith分类）中度，患牙釉质形态的表现为白垩釉，棕黄色素沉着斑块无釉实质缺损。
患者要求不破坏不磨损牙齿，治疗预期只去除棕黄色素沉着。
根据患者的诉求，选择漂白脱色法脱色完全可以达到患者的诉求。
首先做好准备工作：
保护牙龈
涂布美白凝胶 厚度均匀2MM
第一次12分钟光照
光照完毕后去除凝胶
（患者为氟牙症病例 强吸易引发患者不适 所以用棉球擦掉凝胶）
用小棉球沾取1液擦拭有棕黄色斑的牙面 3-5次
第一次去氟后
涂布凝胶准备二次光照
第二次12分钟光照
擦掉凝胶 再次涂氟1液 （方法同上）
第二次去氟后效果
涂布凝胶 第三次光照15分钟
擦掉凝胶后患者彻底漱口
涂氟2液 再矿化5分钟后彻底漱口
首次美白后即刻
医嘱患者2小时内勿进食
24小时内不食用颜色过深的食物
3-5日回院复诊进行二次加强
五日后复诊
嘴唇 牙龈进行保护
二次加强 用6%的凝胶 光照20分钟 2次
加强后照片
患者对二次加强后的效果十分满意
（其实再加强一次效果会更好）
