患者、李xx、15岁、男。主诉：要求正畸牙齿。正畸科检查：37、47近中倾斜。建议口外拔除37、47。口外会诊：同意正畸科治疗方案。微创拔除47和37.

手术过程：

图1.患者术前的全景片，47、37阻生。

图2.合面观左侧下颌第二磨牙

图4.左侧下颌第二磨牙近中倾斜、38未萌出。

图5.局部无痛阻滞麻醉

图6.轻微剥离牙龈

图7.高速智齿手机分牙，去除邻牙阻力。

图8.去除37近中部分牙冠。

图9.微创拔除37。

图10.放胶质银。

图11.拔除的37。

右侧47一周前同样的 微创方法已经拔除。各位同仁，1)是拔除48、48，然后直立37、38好呢？2)还是拔除37、38，让38、48来自行替代37、38的位置好呢？征求大家的看法。我院正畸科是建议是第二种方案。因为第二种方案。外科拔牙创伤比较小。