病例资料：

患者、女、12岁，主诉：牙齿不整齐，要求正畸治疗。专科检查：75滞留，全景片：35低位埋伏阻生，牙冠周围有牙囊影，牙根未发育完成，正畸科建议：（1）拔除73，（2）35开窗、囊肿减压术，让其自行萌出、后期考虑正畸治疗。患者同意治疗方案，签知情同意书。

治疗过程：

图1.全景片影像检查：75滞留、35牙冠周围有牙囊影，牙根接近下颌骨边缘。

图2.局部影像放大、35位于75的牙根正下方、牙根未发育完成，有向上萌出的动力，建议拔除75，并去除35萌出通道上的骨质。

图3.口内观：75滞留，35未见萌出，75无松动。

图4.注射区涂布表麻膏

图5.行下牙槽神经阻滞麻醉

图6.分离75牙龈

图7.钳拔法拔除75

图8.拔除的75，牙根未见明显吸收。

图9.  75的牙槽间隔完整无缺，探不到35的牙冠。

图10.高速涡轮钻去除75的牙槽间隔、并去除35冠方的囊壁。

图11.生理盐水冲洗骨腔

图11.  去骨后的75牙槽窝形状

图12.去除冠部囊壁的35牙冠的合面

图13.  75牙槽窝内填塞碘仿纱条

图14.术后根尖片：去骨后的路径可以满足35的正常萌出、定期复查、观察其萌出情况。

小贴士：

       对于恒牙到正常年龄尚未萌出的，一定要及时去医院做检查，以便早发现、早治疗，只有这样，才能较大可能的保留每一颗天然恒牙，让牙齿伴随 自己一生。