病例资料：

  患者、杜xx、11岁、男。主诉：上前牙长歪，乳牙为脱落。专科检查：11唇侧高位萌出，乳Ⅰ未脱落，牙冠轻度变色，不松动。x光片检查：11和21之间有三颗多生牙。CBCT检查：11的腭侧有两颗正位多生牙，21的腭侧有一颗倒置多生牙。诊断：埋伏多生牙+乳Ⅰ滞留。处理：同患者协商，建议拔除多生牙和滞留乳Ⅰ。患者同意治疗方案，签知情同意书。

治疗过程：

图1.术前的口内根尖片，11区域两颗多生牙叠罗汉。

图2.术前的CBCT检查，多生牙在腭侧

图3.术前口内观，11唇侧高位萌出，右上乳Ⅰ未脱落。

图4.  分别唇、腭侧局部麻醉

图5.行腭侧 龈沟内水平切口

图6.翻瓣、去骨、暴露11区域的一颗多生牙

图7.拔除11腭侧靠近牙龈缘的多生牙

图8.  继续去骨暴露拔除多生牙下方的另一颗深部多生牙，并拔除。

图10.暴露21侧的多生牙牙根，牙根在11和21之间。牙冠在21的腭侧。

图11.把21区域的倒置多生牙的牙根从唇侧推向腭侧再拔除。

图12.拔除的21腭侧倒置多生牙。

图14.拔除的三颗多生牙及滞留的乳Ⅰ。

图15. 缝合

     多生牙好发于前牙区，一般1~2颗较为常见，三颗不多见。前牙区多生牙原则上一经发现，应尽早拔除，以便恒牙的正常萌出。但多生牙拔除要注意恒牙的保护。