治疗过程:
图1.患者11与21之间有一多生牙、53滞留、13未见萌出、11松动Ⅰ度
图2. CBCT检查:13横位埋伏阻生、导致11牙根吸收约1/2.
图3.CBCT的影像检查资料:矢状面13牙冠压迫11牙根吸收约1/2,并且确定13牙冠靠近唇侧,手术入路定在唇侧
图4. 冠状面检查情况 :
图5.三维重建影像:
图6.局部无痛麻醉、行唇侧弧形切口
图7.高速涡轮机去骨
图7暴露埋伏的13牙冠
图8.高速牙钻横断13牙冠。比哦那个用牙挺分别挺出牙冠和牙根
图9.取出牙冠
图10.取出13牙齿后的拔牙创面
图11.在13的牙槽窝内放置胶原蛋白海绵
图12.缝合创口
临床心得: 不忘初心、方得始终
1.两例患者。均可以通过正畸的方式牵引13到正常位置、患者可能因为疗程长、费用大、以及牵引过程中可能出现的牵引不到位的诸多因素。而选择了拔除两颗尖牙。
2.术前的准确定位是微创拔除阻生埋伏尖牙的基础和前提。
3.术中两颗尖牙均采用分牙的方式来减少去骨,从而大大降低了术后的并发症的发生。