患　者：　闫ＸＸ　　女　　48岁

　主　诉：　要求固定修复左下后牙

　现病史：　患者自述半年前左下后牙松动明显，影响咀嚼在外院拔除，今来我院要求固定牙修复．

　既往史：　否认系统病史，过敏史．

口内检查：　36　37缺失,牙槽丰满度一般，牙槽粘膜无异常，对颌牙稍有伸长，邻牙34　35烤瓷修复体无异常，牙周无红肿．

　　　　　　15　17　47烤瓷修复体未见异常，18　28伸长，近中邻面食物嵌塞，无松动，无对颌牙，余牙未见异常．

ＣＢＣＴ示：36牙槽骨高度为11.5mm,　37牙槽骨高度为9.5mm.缺牙区骨密度良好．

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　诊断：36　37牙列缺损

治疗计划：与患者沟通并签知情况同意书：一.36　37种植修复(选用奥齿泰ＴＳＩＩＩ植体+氧化锆全瓷冠)，二．18　28建议拔除．

治疗过程：

　图1.　　　36区牙槽嵴较窄稍有凹陷，37区牙槽嵴宽度尚可，咬合间隙正常．

　图2.　　　术前全景片示：36　37区骨密度良好，36骨高度11.5mm　37骨高度9.5mm，对颌牙稍有伸长调磨过长牙尖．

　图3.　　　　ＣＢＣＴ示：36　37区牙槽骨高度，宽度情况．

　图4.　　　　36区植入TSIII4.5*8.5植体，37区植入TSIII5.0*7植体．

　图5.　　　　　36　37植体植入骨下1-2mm，置5.5*5愈合基台，间断缝合．

　图6.　　　术后ＣＢＣＴ片示：36牙槽嵴顶窄，植于骨下2mm,　37植于骨下1mm.

　图7.　　　术后三个月后口内情况：36　37区愈合基台无松动，植体牙龈袖口良好．ＩＳＱ值均超85.

　图8.　　　　口内置5.0转移杆：硅橡胶取模，咬合记录．

　图9.　　　　硅橡胶取模后印模情况：转移杆阴模清晰，无气泡．

　图10.　　　转移杆代入替代体印模内就位：替代体就位后稳定，灌模型．

　图11.　　　ＣＡＤＣＡＭ系统制作个性化基台

　图12.　　　个性化基台代入模型情况：模型颊舌侧观．

　图13.　　　ＣＡＤＣＡＭ氧化锆全瓷冠成品照：游离端种植联冠修复体

　图14.　　　全瓷修复体代入模型情况：

　图15.　　　修复体代入模型咬合情况：

　图16.　　　修复体代入模型颊侧情况：

　图17.　　　修复体代入模型舌侧情况：