患　者：李ＸＸ　女　23岁

　主　诉：　　要求重新修复上前牙烤瓷冠

　现病史：　　三年前在外院金属烤瓷修复上前牙，近日自觉烤瓷松动，刷牙时牙龈出血来诊要求全瓷牙修复．

　口内检查：　上颌2-2烤瓷修复体松动一度，12.22.颈部牙龈萎缩软垢附着，22颈部瓷部分脱落，金属内冠外露，龈缘红肿，探出血，叩(+-)，下前牙轻度拥挤．Ｘ片示：上颌2-2根管阻射不全，根尖低密度阴影，牙槽骨无明显吸收．

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　诊断：上2-2修复体松动，基牙慢性根尖炎

治疗计划：(与患者沟通，签知情同意书)

　　　　　1．拆除原修复体，基牙重新根管治，牙周治疗，先行临时冠修复．

　　　　　2.永久修复体选用ＣＡＤＣＡＭ氧化锆全瓷冠修复．

治疗过程：

图1　拆修复体前口内唇侧情况：12　22　牙龈萎缩红肿，部分崩瓷．

图2　口内腭侧情况：腭侧牙龈未见红肿，12　22金属内冠暴露

图3　拆除原修复体口内情况：12基牙龋坏残根，龈缘红肿．

图4　拆除修复体咬合面口内情况：2-2龈沟内红肿明显，探出血，根管口可见暂充物．

图5　拆除原烤瓷冠情况：冠内粘接剂，食物残渣残留，

图6　基牙Ｘ片情况：根管内阻射不全，根尖低密度阴影．

图7　根管治疗后Ｘ片情况：根充恰填，根尖阴影观察一月．

图8　2-2牙周治疗后重新牙体修整，12置纤维桩核

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图9　ＤＭＧ做临时冠代入口内情况

图10　观察一月拍照选色Ａ２取模，牙周无明显红肿．

图11　工作模型情况

图12　氧化锆修复体代入工作模情况

图13　氧化锆修复体成品照

图14　氧化锆全瓷冠代入口内照