肩台边缘完成线的声波修整
———牙体预备中软组织保护的细节考量
牙体预备的质量与最终修复体的长期效果息息相关,这已经是我们众多口腔修复医生高度认同的一个结论了。而在整个牙体预备过程中,与轴面预备、合面预备相比,肩台区的预备成形则既是一个重点,又是一个难点。重要是在于肩台所在区域是修复体边缘、牙体组织、牙周组织三者交界的一个区域。此区域是复杂的口腔内环境与修复体下失去釉质保护的牙体组织相连接的一个重要“界面”。“界面” 就意味着有细菌的入侵,粘结剂的溶解等问题产生的可能。同时此区域与牙龈组织相邻,龈沟内细菌的聚集、附着,则意味着软组织的健康会面临着威胁。说肩台区预备是一个难点,则在于我们想预备出一定深度、一定宽度、合适形态、合适光滑度的肩台,这一目标其实是很难实现的。对多数临床医生来讲,想要避免顾此失彼,并不是一件容易的事,其对操作者术前对病例设计的合理性、操作中对器械的了解和掌控程度都提出了很高的要求。
常规肩台制备时牙龈容易损伤
声波预备器械
33肩台部位声波震荡预备前
33声波器械操作中
33肩台声波震荡预备修整后,虽然肩台修正后位于龈下,但牙龈无损伤