CASE:     聚合瓷小贴面

 年轻小伙，前牙多间隙，拒绝正畸。

比色：上前牙16色比色板无合适色板对应，故追加3D比色板比色。

“小米”大小的小瓷贴

模型上检查小贴就位情况及边缘适合性，特别是是否存在“悬突”的情况。

口内试戴，比对不同颜色粘接剂粘接的颜色效果

粘接后初步打磨抛光

剩下的两条间隙，间隙较大，怎么处理，粘接桥or小瓷贴，纠结了一番！

因患者拒绝任何磨损牙齿的修复方法，原计划“马里兰粘接桥”修复，图为原模型上的模拟效果。

因考虑到“粘接桥”对牙齿仍需一定磨切备牙，且模型上效果欠佳，尝试口内直接模拟小瓷贴修复效果，树脂简单堆塑，效果可，患者满意。

排龈取模

粘接完毕，抛光后即刻照。

术后微笑照

上前牙术前术后特写 ：让我最满意的是边缘切端的半透明性还有少许的琥珀色荧光效果

　　这个病例用到的粘接剂 Variolink N ,可以选择光固化或双固化，少了试色剂，试色需直接使用粘接用膏体，但相对有试色剂的套装Variolink Vneer价格便宜了不少， 试色后膏体用酒精棉球拭尽即可。

　　有朋友提到边缘白线、容不容易脱落、边缘的抛光持久性及着色、邻接的悬突等问题，这里也以我有限的经验讨论一下：

　　1.边缘白线：这个问题我还没有碰到过，但我想主要与粘接的密贴性还有打磨抛光的手法有关，严格粘接，确保小贴的准确就位，轻柔（轻触）打磨抛光，注意打磨方向（由里向外），我想这个问题是可以避免的。

　　2.脱落问题：严格遵循粘接操作说明，注意咬合，特别是前伸合、侧方合，这个应该也是不用太担心的。

　　3.边缘的抛光持久性及着色：除了有一个良好的抛光、患者平时的口腔护理也很重要，这样维持一段较长的时间问题是不大的，当然定时的复诊检查维护也是必要的。

　　4.邻接的悬突：这也是我觉得很麻烦的一个问题，下面这张图或许可以间接地说明这个问题，

我想这一点对医生、技师都是一项需要花费心思的工作，粘接前需要在模型上检查贴面的就位情况，确保邻接处贴面与牙体的平滑过度，粘接时多余粘接剂的去除及粘接后的调磨也是很重要的。

    难有完美，简单人生，随心而发！

    没追求的工作只是为了生计，有追求的工作才是成就人生！

　　乐“齿”不疲！ 与小伙伴们共勉！