患者、曹xx、男、31岁。主诉：左侧上后牙牙龈肿痛不适。有异味数月。专科检查：28未萌出，可探及牙冠，扪诊，有大量脓性分泌物溢出。x线片检查：28远中水平阻生，牙根靠近27牙根的根方。诊断：28远中高位水平阻生伴冠周炎。治疗计划：建议拔除28.患者同意手术方案，签知情同意书。

治疗过程：

图1.术前口内像：上颌结节后份有一溢脓的瘘道，看不到28.

图2.根尖片检查：28远中水平阻生，看不清28牙根与上颌窦的关系，建议拍全景片。

图3.全景片影像检查：28牙根似乎位于上颌窦内，拔除28要注意上颌窦瘘。

图4.颊侧局部无痛浸润麻醉

图5.腭侧局部无痛浸润麻醉

图6.在上颌结节处做角形切口。

图7.翻瓣、去骨、暴露28

图8.去骨后，可见28的牙冠，牙冠合面朝向远中水平。

图9.彻底暴露28的牙冠和牙根

图10. 28牙齿被完整取出来

图11.取出来的28牙齿。

图12.生理盐水冲洗拔牙窝，彻底冲洗干净牙槽窝内脓性分泌物。