患者、胡xx、女、78岁。主诉:右侧上颌牙床肿痛不适数月。专科检查:24、25、26、27缺失,有活动假牙修复。摘下活动义齿。27区域的牙槽粘膜有一瘘管,扪诊溢脓。x光:27区域的牙槽骨有两个散在致密影,大小乳绿豆。28高位阻生。诊断:28冠周炎?治疗计划:拔除28并清理27区域内的致密物。患者同意手术方案,签知情同意书。
治疗过程:
图1.根尖片影像检查,27区域有少许牙残片、28埋伏阻生。牙冠偏向远中。
图2.局部麻醉下、切开、翻瓣、暴露出28部分根面
图3.继续分离。露出28完整根面
图4.拔除28后,遗留的较大骨腔
图5.清理骨腔后缝合
图6.术后的根尖片,显示残留碎牙片及28清除干净。
图7.拔除的28牙齿