患者、王xx、男，17岁。主诉：牙齿排列不齐，要求治疗。专科检查：63乳牙滞留、22、23未萌出，cbct检查：22牙冠畸形、过小牙，23高位埋伏阻生。正畸科治疗计划：拔除63、22，开窗正畸牵引23。患者同意治疗方案，签知情同意书，转诊外科，拔除63、22，并行23开窗术＋托槽粘接。

治疗过程：

图1.术前的cbct影像检查：23位于腭侧、牙齿位置比较高。

图2.全景片影像检查：23牙冠的远中还有一颗22畸形牙、及63滞留

图3.冠向切面：23牙冠紧邻21的牙根

图4.纵剖面显示23位于腭侧

图5.水平切面观23位于腭侧

图6.口内观：63滞留、23未见萌出。

图7. 腭侧夜未见明显的隆起

图8. 24颊侧浸润麻醉

图9. 21、22唇侧浸润麻醉

图10.鼻腭神经阻滞麻醉

图12.唇侧龈沟内水平切口

图13.拔除63滞留多乳牙

图14.翻袋形瓣、暴露22.

图15.拔除畸形的22牙齿

图16.翻腭侧瓣、去骨、暴露23

图17.暴露出来的23牙冠多远中面

图18.全酸蚀23牙面

图19.光固化粘结剂

图20.光固化粘接托槽

图21.缝合