患者、姚xx、女、15岁。主诉:要求治疗右侧未萌出的虎牙。病史:患者在当地行上颌牙齿正畸治疗,治疗经过不详,拍片发现尖牙阻生,无法进一步正畸治疗。遂来我院就诊、专科检查:上半口正畸托槽已经粘结完成,前牙区散在间隙。13间隙约1cm,cbct检查:13位于11、和12牙根之间。经我院正畸科会诊,建议拔除13,然后义齿修复。转外科会诊治疗,经临床检查,同患者家属沟通,建议移植尖牙治疗。患者同意移植手术。签知情同意书。
治疗过程:
图1.术前的CBCT影像检查:三维重建显示13位于11和12牙根之间。
图2.换个角度可以看到13牙冠与11、12牙根之间的关系。13牙根根尖接近鼻底
图3.CBCT影像检查:
图4. 全景片上的13 的位置。
图5.cbct纵剖面影像检查:13牙冠位于腭侧、牙根部分位于唇侧。
图6.闭口位口内照片、口腔卫生不良,有点悲剧。
图7.开口位照片
图8.腭侧位照片
图9.局部麻醉、去骨、暴露13牙冠
图10.腭侧观13的牙冠
图11.手用bicon钻制备13牙槽窝
图12.制备好的牙槽窝
图13.制备好的13牙槽窝腭侧观
图14.拔除13、放置到制备好的牙槽窝
图15.拔除的13牙槽窝及移植到制备牙槽窝区域放置胶原蛋白海绵
图16.缝合
初期手术移植完成、后续治疗再观察当中,共同期待有好的结果。