前几天的一个外院断针转诊来的客人，14岁在校女生，

数年前龋齿充填，一个月前牙痛先后在2家诊所诊治，未果。。。

后来我院求诊，以下为取断针的部分影像：

1，术前X-ray，常规术前摄片，

为患者和自己保留一份客观记录。。。

 2，口内内窥镜像，氧化锌水门丁暂补材料

3，术前左下6近中根管断针X-P，断针长度约4MM，

根尖慢性炎症影像。。。 

4，去除暂补材料，根管口已暴露

5， 插针确定断针根管，为近舌根管，

插针有阻力，EDTA封存一周复诊。。。

,

6，打开根管上部通路，根管大量清洗剂等冲洗。。。

7，找出断针旁路，未摄片，。。。

8，找到后，直接用超声根管搓15号带出断针。。。

9，断针取出术后X-P，

RCT待续。。。

根管取断针体会：

1:术前沟通工作要做到位，和患者的沟通，预后及并发症需要患者或家属签字知情同意。

2.材料和器械要准备充分，内窥镜，C挫，6.8.10号不锈钢扩大针，超声根管器械，根管润滑剂，冲洗液，G钻，H挫，拔髓针等等，多备些有备无患。。。

3.操作者心态要平和，不能急躁，安排好自己的预约，不要让其他因素打搅自己。（柔和的音乐陪伴我的整个工作时间，个人喜好问题。）

4.操作时，注意工作长度，根管长度，断针长度，等等一切数据，需要科学客观的操作数据，摄片等。。。

5,打开通路，根管口上部，断针上部，视野要清晰，使用的工具不要太疲劳的，防止再次断针。

6，冲洗，各种根管冲洗轮流使用，注意保护粘膜及碎屑污染。

7，等等，等你们补充吧。。。