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双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升

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 发布时间: 2016-04-20  
 上颌窦前壁有薄壁型厚壁型之分,从临床经验来说薄壁型开窗更容易更安全,因为薄壁型开窗时我们的视野会更清晰,且切割时不需要太用力,避免了因用力过大使小球钻穿破窦膜。

患者,女性,52岁,上颌 活动义齿十几年,两个切牙残根,曾经做过根管治疗,但牙根长度仅有六七毫米,要求上颌种植行固定修复。

口内照,牙槽嵴高度一般,前牙区骨嵴宽度不足。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

X光片:双侧上颌窦均较大,中间有纵隔,且右侧纵隔较高,计划:右侧纵隔近远中各开一个窗。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

右侧切开翻瓣,拔除牙根,12,13牙列骨薄。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

使用永磁钻在纵隔近中开窗。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

纵隔远中也开一个窗。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

切牙拔牙窝即可种植,由于骨宽度不足,骨膨胀技术扩孔。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

提升,植骨,骨嵴宽度不足,同样使用骨膨胀技术扩孔。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

植入植体

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

前牙区GBR

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

左侧切开翻瓣,可见颊侧骨壁颜色发青,说明骨壁非常薄。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

同样使用永磁钻开窗。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

骨壁很薄,只轻轻一磨就开了。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

边缘仅轻轻一刮骨壁就折裂,比鸡蛋壳还薄。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

剥离,由于骨壁太薄,剥离完洞边缘已经变得不规则。

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植骨

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

植入植体

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

锁边缝合

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

X光片显示,双侧上颌窦植骨量均很充足。

双侧上颌窦前壁超薄骨壁外提升(梁光强)

种植技术已经得到广泛发展,尤其是一线城市,广大老百姓对种植牙的认识也越来越普遍。但是我也很难过地发现,在口腔医学网这个大平台上,真正浏览种植专栏的医生却很少,浏览并且关心甚至参与讨论的医生就更少了。或许是因为加入这个平台的医生大多是年轻医生的缘故,他们对根管治疗、前牙美学会更加关注。种植技术在今后的5到10年内将是一个迅猛发展的时期,甚至要求每一位牙医都要掌握的一门儿学科。我衷心希望越来越多的年轻医生将更多的时间投入到种植技术学习当中

  

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