主诉：门牙渐哨1年余，遂前来就诊。

现病史：患者诉一年来，自觉门牙越来越哨，有漂浮感，右下后牙时常肿胀不适，遂前来就诊，要求诊治

既往史：夜间有磨牙习惯，否认家族遗传病史、过敏史、糖尿病史等，磨牙在外院牙体充填史，左侧有单侧咀嚼史（具体时间不详）

口内检查：颌面部无明显异常，两侧对称，中线无明显偏移，口腔卫生良好，牙龈无明显炎症，无明显软垢、牙石，唾液分泌正常，门牙稍有往前突，临床牙冠较正常牙长，未见畸形，露龈笑，笑线高，上唇高度较短，下前牙临床牙冠明显较正常牙长，排列整齐，未见位置异常，后牙磨牙咬合面无明显磨耗，磨牙正中关系。磨牙咬合面可见充填物，全口牙列牙周检查无异常，未见明显牙周袋

颞下颌关节区检查：无明显压痛、局部无肿胀，无弹响绞锁，开口无偏斜，开闭口关节运动不对称

X光：

X片显示：1.前牙区牙槽骨吸收较为明显，位于牙颈部以下

2.48完全埋伏近中低位阻生，根尖疑似位于下颌神经管内

3.35、36、45、46近中牙周膜较正产牙、稍微增宽，疑似咬合创伤存在

4.左右两侧髁突关节区域间隙不一致

侧位片：

口内照：

右边颊侧咬合照片

另一个角度照：

正中咬合下，右边颊侧咬合关系不良，未行成正常的尖窝交错位，有点小开牙合，没有完全咬得上

左边颊侧照：

另一个角度：

正中咬合下，左边颊侧咬合关系不良更加明显，未行成正常的尖窝交错位，有点小开牙合，没有完全咬得上

下牙列照：

上牙列照：

红蓝咬合纸咬合印记：上颌

红蓝咬合纸咬合印记：下颌

（患者诉目前左侧咬合能够接触到，但右边咬不到，较前一次复诊时，在正中咬合下，予以调和直平衡接触，但无奈，一月不到，患者又来找我，诉咬合又不平衡）

第四区域埋伏阻生牙区域：

第三磨牙完全被牙龈包在里面了

利多卡因+下牙槽后神经麻醉

切口设计：

牙龈切开：

颊侧切口切开后：

翻瓣后：

暴露埋伏阻生第三磨牙：

微创铤直接铤出：

予以清创缝合：

拔出来的第三磨牙：（远中有龈瓣粘连）

牙根未完全发育好原来是这样子的，软软的，就像小肉芽

术后拍片回访，患者无特殊不适，面颊部无麻木感