患者15岁 男孩 21外伤折断 幸运的是患者家属陪同过来的时候把折断的牙体断端一起带过来了 下面是牙体 断端以及X线情况
通过检查X线显示,幸运的只是冠折,不幸的是冠折已经漏髓。其次,11 21龈缘高度很明显不在同一水平面上。下面开始操作
上橡皮障,次氯酸钠加激光荡洗 消毒,一次性热牙胶根充
根管口处理:去除根管口内适量牙胶,清理并同时制备根管口为“箱道”式洞型
断端处理:去净髓室角内牙髓组织,同时制备“箱道”式洞型。(在此之前断端一直在生理盐水内浸泡)
去除牙体组织边缘无基釉,边缘制备小的波浪型短斜面,抛光
放置生料带 牙线,酸蚀,义获嘉粘结套装粘结
去除边缘多余粘接剂后固化,近远中边缘抛光后效果
粘结后可见舌侧窝边缘嵴处粘接剂有点缺损不足,操作时间已经很长了,护士也已经陪着加班很晚了,考虑一周后复诊时再处理
粘结完成后拍照,有些同事朋友建议为什么不把11 21切断修齐,个人觉得11 21两颗牙齿长度本身是一样的,如果真要是修齐后看起来反而会不协调影响美观。(患者本人及家属也坦言两颗牙齿原先就是这个状态,同时也接受我的建议)
一周后复诊抛光后照片,看到这心里总算是踏实多了
机会是留给有准备的人。