机用扩大针有使用方便提高效率之功效,但这几年使用机用扩大针,我们是装在慢速手机头使用,总有个百分之几的断针率,我们使用的心惊肉跳,下面几例断针病例及我们的处置方法 和大家讨论交流:
C某某 女 68岁 右上6慢性根尖周炎,根管制备时,机用扩大针断在远颊根管内,长约8mm,口镜下看得见,当时医生一身冷汗,未取出,事后我们分析断针位置,提出解决方案,第二次复诊时,适当扩大洞型,暴露断针位置,用弯头眼科镊,夹出断针,完成根管治疗,冠套修复,取出断针那一刻,医生如释重负。
Z某某 男 71岁 右上7慢性牙髓炎,机用扩大针断在远颊根管内,长约2mm,用各种办法都未取出,但患者无自觉症状,右上7无叩痛无咬合痛,我们正常根管充填,螺旋输送针将碧蓝糊剂,输送到根尖位置,牙胶尖侧压充填到位。此病例已经三四年了,患者无自发症状,相安无事。
L某某 男 63岁 右上7慢性牙髓炎,根管制备时,机用扩大针折断在根管内,长约4mm,后来多次换药,用拔髓针和根管锉缠棉花想掏出断针,未成功,患者住处较远,不方便,牙齿一度松动,患者自己一再要求拔牙,我们顺势而为,拔出右上7,解除后患。
几点体会:
一、使用专用的全自动根管治疗仪比用慢速手机头要安全,遇到阻力大了,机头会停止转动,有保护作用,而慢速手机头则不能。
二、机用扩大针要定期检查,使用几个牙齿以后会出现金属疲劳,针头变钝,要舍得丢弃。
三、在治疗时,出现机用扩大针折断情况,要沉着冷静,遇事不慌,想办法当时取出来,如当时解决不了问题,则对症处理患牙,约定下次复诊时间,下次解决,这样你有缓冲时间,去看书,去请教别人,去准备器械,手里有几个方案,下次你就有充分准备,就能解决问题了。