姑娘初诊主诉：牙齿有点龅，要矫正内收

现病史：换完牙后就是凸的。患者否认口腔不良习惯

看下资料

检查：面型稍凸，安氏二类，深覆盖，牙列轻度拥挤，前牙牙根形外露（控制转矩是难点）

微笑露龈

全景片：阻生智齿，关节头不对称

侧位片：高角，骨性二类

治疗计划：上颌拔4，下拔5，择期拔除4个8，双侧上5,6之间植入支抗钉

治疗目标：，排齐整平牙弓牙列，磨牙中性关系结束，上前牙代偿舌倾掩饰骨性不调，稍内收面型

治疗中姑娘变成准妈妈，后来又顺利升级成辣妈，胖了不少，治疗周期也延长了不少

常规更换弓丝排齐整平牙列，排齐后便植入支抗钉，我记得还在怀孕3个月后局麻下按的支抗钉，因为有点露龈笑，就始终避免用二类牵引

治疗到这个阶段上前牙内收虽然已经加入了5度左右的正转矩+问号钩牵引，可是上前牙舌倾还是有点过度，显得太平。（如果这时我能用上高转的托槽就好了）

上颌67之间出现明显台阶和错位，后来换掉了带环，将17，27纳入矫正

又过了差不多一年，磨牙关系已经偏近中关系了，拆除支抗钉,用17、27牵引前牙内收同时弓丝后段打磨光滑便于磨牙近中移动，拔牙间隙几乎关闭完成，现在就剩上前牙转矩问题了，这是用上了武老师的基奇顿的即刻照片，这里强调下，附弓两端还是放在13,23的近中比较好，不然弯出来就像我这样不太美观了

附上武老师的改良基奇顿弯制图和安装图

效果还不错，前牙唇倾了一点感觉要自然些（其实多花几个月时间做这点轻微调整患者是很难理解的，一定要拿出咱死磕自己愉悦求美之人的精神来感动他们、说服他们继续完美下去）

治疗终于结束了，上前牙转矩应该可以再高点的，上前牙舌侧粘接保持丝是必须了，中线有点轻微对不上（患者关节头轻微不对称），这个不是大问题，因为没啥事物是完美的嘛！！

这句名言放在这里有点牵强哈，那我们用事实说话，请大家来看看下图的大帅哥：汤姆克鲁斯

治疗终于结束了，上前牙转矩应该可以再高点的，上前牙舌侧粘接保持丝是必须了，中线有点轻微对不上（患者关节头轻微不对称），这个不是大问题，因为没啥事物是完美的嘛！！

这句名言放在这里有点牵强哈，那我们用事实说话，请大家来看看下图的大帅哥：汤姆克鲁斯

小结：重叠图可以看出上前牙的内收和压入，患者的露龈笑改善的主要原因在此，再就是磨牙的近中移动较多，增加了一些治疗周期。

如果按现在的我再遇见这类患者，可能更推荐患者只拔除4个智齿，用隐形矫正上颌推磨牙向后，治疗周期会更短，治疗效果也会不错

下图是患者的前后对比长图还有萌萌哒牙套宝宝！

牙套宝宝妈非常开朗允许我发布她的照片的