1．牙齿重度磨耗，颌面形态受到破坏，不能舒适有效地执行咀嚼和咬合功能。

•2．由于缺牙而致牙位有严重错乱（倾斜、过长、错位）导致咬合失调，且不易以简单的常规义齿修复方法治疗。

•3．咬合失调使正常的口腔功能受到干扰，颌形态与下颌运动不协调，采用调颌或一般修复不易取得良好效果。

4．额下颌关节构造功能与颌不协调而导致额下颌关节紊乱，用合垫治疗已取得效果，需以永久性修复体巩固疗效。

此病例分阶段进行修复治疗，简单描述。

术前口内正面照

息止位照

上颌合面照

下颌合面照

术前X线片

术前照片，包括正面照，微笑照，颌面照

患者全牙列重度磨耗，自诉微笑上前牙看不到，面型略显苍老，进食硬物酸软。

术前检查：31，41，牙龈退缩，松动一度，牙周结石2度

先做基础治疗，牙周刮治。

术后牙周固定，一个月后取诊断模型，上颌架分析，确定抬高距离，抬高方式。制作诊断蜡型



取模后使用面弓转移合关系，上全可调式合架。

制作诊断蜡型，包括咬合状态，尖窝关系，及美观调整

提前将诊断蜡型制作透明导板，使用充填树脂，抬高上下颌所以牙列，以固定修复的方式制作后腰高倩提及前牙部分贴面。牙体不做任何切割，确保可逆性。

将咬合调整到最适颌位，尖窝关系稳定

临时修复后切端延长，微笑可见上前牙。

临时修复阶段保持三个月，确保咬合状态稳定，咬合及美观正常，颞颌关节无不适，后期将制作不可逆修复，全冠修复。

硅橡胶二次印模，先做前牙区修复，确定前牙合平面，使用面弓转移合关系

DMG临时冠材制作临时牙

牙体预备后临时修复体戴入。

完成前牙区的修复

后牙端分左右两侧，两次制作

完成后牙区段预备

后牙区分阶段戴牙，完成整体重建修复

口内局部照片

口内正面照片

对刃合

修复体制作，过程暂且不详细介绍，修复过程分阶段进行，按照稳定的咬合关系分区备牙制作全瓷修复体，全部单冠制作。

修复体完成后确保稳定的尖窝关系，覆颌覆盖关系，前伸合侧方合无干扰，后牙组牙功能合。

重建后多次少量调合，确保咬合较大接触点，无早接触与合干扰。

修复体完成，功能上咀嚼效率较大化，美观上，患者微笑更加自信。

半年后复查照片，软组织及修复体状况良好

完成X线片