古代带兵打仗，靠的是战术兵法。历史证明没有好的技战术，单靠人强马壮一样打败仗。现代城市拔地而起的具有代表性的建筑，最终让人印象深刻的一般都有独具匠心的设计。都是有钢筋水泥建成，关键在于用什么样的方式搭建。美学修复虽然不像建筑但是都有一个共同点，要想做好都需要一个良好的构思和设计。
首先我们必须了解什么是口腔美学修复区，即当人微笑时口腔所暴露的区域，大约包括上颌8到10颗的牙齿，并与之相关的嘴唇、牙龈等。
主诉：多年前补的门牙自发性疼痛数日，且部分脱落影响美观。
一：修复前与患者的沟通交流
作为美学修复医生首先应该锻炼自己的审美，瞬间分析能力。通过和患者交谈说话微笑等表情大体判断牙齿有关的一些美学问题。如：静息状态下牙齿切端暴露量，微笑时牙齿颈部暴露位置，确定笑线位置来评估美学风险高低。这些动态的信息在患者未躺入牙科治疗椅子上，是相对比较放松的情况下展现出来的美学信息是最自然真实的。当然了解患者的主诉病史和需求是必须的。充分了解患者目前不满意的问题的，期望达到的效果。医生应该告知患者美学修复的步骤程序，并展示一些类似的成功病例的修复过程。为开展以后的美学修复工作赢得患者的支持和配合。
二：记录病史和检查结果
现病史：五、六年前因多颗牙有龋洞在某医院补过，近几日出现自发性疼痛，冷热刺激痛等症状。
既往史：高血压病史（150/90mmHg左右）
检查：
面部检查分析：
水平向：红线标注的面部上（发际至眉间）、中（眉间至鼻根）、下（鼻根至颏下）三部分应 基本相等。
白线标注的瞳孔连线应于口角连线、上合两颗中切牙的切端连线平行。
垂直向：眉间与鼻尖与人中点、两中切牙近中接触点的垂直连线应基本平分面部左右两等分。
根据疼痛症状检查口内情况，先解决疼痛问题：
设计：12/21根管治疗打纤维桩，11,12,21,31去腐质树脂直接充填。
口内咬合的检查，覆合覆盖的检查
前伸侧方合，颞下颌关节的检查
牙齿与嘴唇的关系检查：
微笑时所有前牙颈部牙龈全部暴露即为高位笑线，此时冠修复体的边缘尽量放到龈下1mm左右，贴面的边缘因颜色改变需要可酌情放到龈下0.5mm或者平齐牙龈的位置。以便隐藏修复的边缘。而对于暴露部分牙龈的中位笑线，或者上嘴唇完全覆盖牙齿颈部的低位笑线的病例，可以考虑设计成修复体的边缘平齐牙龈。对于高位笑线的病例，有些医生担心修复体边缘暴露，牙体肩台制备在很深的龈沟内，给下一步的制取模型，修复体弥合度，粘结剂的去除等一系列的问题，最终破坏了牙周生物学宽度，影响牙周健康。
该患者微笑时前牙牙颈部牙龈全部暴露为高位笑线，但是同名牙的牙颈部暴露量并不对称，右上2比左上2低越1.5mm。微笑时前牙的切端连线基本与下嘴唇的微笑曲线平行，只有左上2高出笑线约1mm。
动人的高位笑线定义：微笑时上前牙完全暴露，同时牙龈组织大约暴露1mm,最多不应超过2~3mm，大多数人认为，牙龈暴露超过3mm的微笑面容没有魅力。对于超过3mm的，视牙冠的长宽比等情况，采用冠延长或者正畸等治疗。
牙齿的分析：
牙齿实际的长宽比
理想的长宽比
理想的长宽比外形
需要添加处理的地方和尺寸
生成的口内效果图
生成的口外微笑效果图
如果没有美学分析软件，也可以专研学习一下photoshop。其实这些DSD软件都是在Photoshop相关的功能下开发出来的。还可以取一个研究模型，在石膏模型上按照设想的最终美学修复效果，可以磨除部分石膏，需要添加的部分用蜡恢复。
（美学蜡型）
调拌硅橡胶重体（最好是透明硅橡胶），按压在石膏美学蜡型上，翻制硅橡胶阴模。待硅橡胶凝固后，修剪唇舌侧颈部边缘，尽量与美学蜡型的颈部边缘一致。
硅橡胶口内试戴，把临时冠材料打入硅橡胶阴模内，制作mock-up。
临时冠材料基本凝固后，去除硅橡胶后可见mock-up。
在mock-up上制备
以硅橡胶导板检查牙体制备空间
牙体制备完成
制取硅橡胶印模
