主诉：前牙区肿痛一周余。

现病史：3年前因牙齿不齐在外院行“烤瓷牙“修复，后经常出现酸痛及肿胀，曾口服消炎药后有所好转，一周前疼痛剧烈，口服消炎药无效后来前就诊。

检查：上唇肿胀，痛苦面容。口内检查：11、21为金属烤瓷联冠，边缘黑线明显，叩痛（+++）根尖部牙龈肿胀，无瘘管；12牙髓获利测试（-）         叩痛（+）；全口牙齿轻度氟斑，经询问有高氟区生活史。

（本文重点讲修复，只对治疗过程做简易阐述，请谅解）

治疗过程：12、11、21RCT并戴临时冠，3月后复诊无异常，经沟通行11纤维桩，12、11、21氧化锆全瓷冠修复........

术前：

修复前比色：

牙体预备：

除了预备出肩台360外还应确保牙龈不受伤害，健康的牙龈是美学修复的基础。

二次修复病例的牙龈多数是被破坏过的，需用临时牙诱导牙龈成型。此时“龈桥”的形态能反映牙龈的健康程度。

修复后：

特写：

     该牙冠的明度、色相、饱和度恢复的都不错，但龈緣高度不一、双侧侧切牙宽度有别导致术后照片看起来并不十分美观，也是此次美学修复的一大遗憾 ！在患者不愿意接受牙龈休整和左上2贴面的情况下，我们只能将所谓的“美学”做成“仿真修复”  

    做为牙科医生应不断的提升自己的操作技能以及对审美的观念，就算病例不具备“美学修复”的条件，也要做到心中拥有美的概念，不断的精益求精。

    对于氧化锆修复前牙而言，在不同的认知深度有不同的理解方式，众多因素里面最核心的是氧化锆材料本身在美学和粘结性能方面的提升，因为通透度和粘结性能的原因，愿意选择氧化锆作为前牙修复的医生越来越少，但有些情况下还必须得选择。如果能有一款材料能解决以上问题，那正是一部分前牙冠修复的福音..........近期在斟酌一篇“自己对氧化锆的一些认识”，我会把我这十年来对氧化锆的看法分享给大家。