大家都在做即刻种植 关于即刻种植是美国人发明的为了省时省事 这和老美的生活态度完全匹配

然而怎么样的情况可以做即刻种植 从我的理解当中 美国医生和欧洲医生对待即刻种植的态度很不一样这里我不做评价我认为各有千秋

但我们国内即刻种植非常普遍 有些条件不是很理想的患者也即刻种植了 包括我自己早年也做了一些不理想的即刻种植 当然结果是痛苦的 

 经过十年的种植手术和修复的经验 我自己认为符合以下情况的可以做即刻种植

1软硬组织没有太多的炎症

2没有牙颈部的骨缺损 或者少量牙颈部骨缺损（前牙区假设牙颈部没有骨缺损 根中三分之一有骨缺损 其实没有问题）

3植入的三维空间是非常合理的 假设植入位点不合理那么可以做改做延期种植（很多医生做单颗六即刻种植居然把种植体植入在远中根或者近中根 这样修复会有问题 做出来的牙齿会像红旗 一样 ）

4植入有足够的扭力和ISQ 值（扭力如果不即刻负重的话要求也不高 一般大于等于15基本没问题 但是大量植骨患者扭力需要大点 ）

差不多满足以上4点 我觉得可以做了 

病例一 

一年轻女性 由于上前牙冠折 修复科建议种植转诊我们科室

经过沟通 21号牙因为根管治疗过 所以11即刻种植 21带11临时修复

我们修复科 备个临时修复的牙 都这么好

术前CBCT 显示 骨量稍微少了点 但是炎症几乎没有 宽度大概6毫米多

拔牙后

搔刮拔牙窝我们一般喜欢用超声骨刀进行拔牙窝清理

没有翻瓣 植入后 所谓的GAP 大于2毫米 自身骨板也有1毫米左右 所以这样以后修复的美学效果显而易见

人人都在说美学 关于种植我认为方向是美学的基础

稍微塞了点骨粉

缝合 

修正术前做好的临时牙 戴入

术后CBCT  方向三维空间非常理想  

假设没有好的植入位点 我会选择延期手术 我认为对于后期的修复来讲方向最重要

病例二  

年轻女性 后牙残根来找我拔牙种牙 我检查后认为可以即刻种植 患者非常开心可以缩短时间减少痛苦次数 

分根拔除 不小心把颊侧牙龈分破了

缝合 这个病例没有植骨 

术后CBCT 再次验证植入位点非常棒 

 总结  1建议大家尽量不翻瓣去做即刻种植

          2 植入方向非常重要没有方向可以延期种植

          3 扭力适当就可以

          4 拔牙尽量微创

          5 即刻种植别做的非常大的切口很大的植骨量 这样医生要祈祷是否成功 患者术后非常痛苦 在保证效果的前提下减少患者的痛苦是                我 们的宗旨