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前牙外伤折断 断端重新粘结固位

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 发布时间: 2015-10-04  
 

记得是2011年的时候,那时候刚毕业一年开始接触口腔88,当时记忆比较深的就是见过王方福老师做过的一例前牙折断固位病例,一直记忆犹新,也一直在等待着类似的病例,一直以来也没有遇到合适的病例。直到现在,终于算是等到了,在此拿出来跟大家一起分享一下,也算是向偶像致敬。

  患者15岁 男孩 21外伤折断 幸运的是患者家属陪同过来的时候把折断的牙体断端一起带过来了 下面是牙体 断端以及X线情况

前牙外伤折断 断端重新粘结固位前牙外伤折断 断端重新粘结固位前牙外伤折断 断端重新粘结固位

   通过检查X线显示,幸运的只是冠折,不幸的是冠折已经漏髓。其次,11 21龈缘高度很明显不在同一水平面上。下面开始操作

   上橡皮障,次氯酸钠加激光荡洗 消毒,一次性热牙胶根充

前牙外伤折断 断端重新粘结固位 

   根管口处理:去除根管口内适量牙胶,清理并同时制备根管口为“箱道”式洞型

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

   断端处理:去净髓室角内牙髓组织,同时制备“箱道”式洞型。(在此之前断端一直在生理盐水内浸泡)

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  去除牙体组织边缘无基釉,边缘制备小的波浪型短斜面,抛光

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  放置生料带 牙线,酸蚀,义获嘉粘结套装粘结

  前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  去除边缘多余粘接剂后固化,近远中边缘抛光后效果

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  粘结后可见舌侧窝边缘嵴处粘接剂有点缺损不足,操作时间已经很长了,护士也已经陪着加班很晚了,考虑一周后复诊时再处理

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  粘结完成后拍照,有些同事朋友建议为什么不把11 21切断修齐,个人觉得11 21两颗牙齿长度本身是一样的,如果真要是修齐后看起来反而会不协调影响美观。(患者本人及家属也坦言两颗牙齿原先就是这个状态,同时也接受我的建议)

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  一周后复诊抛光后照片,看到这心里总算是踏实多了

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  机会是留给有准备的人。

  微创 仿生,我们一直在谈论,我也一直在学习努力,一直在模仿。

  再一次向偶像们致敬,没有你们成功完美病例的分享,也就没有我们模仿追求前进的目标与动力。

  第一次跟大家一起分享病例,有做的不足与欠缺的地方,还希望各位能够多多指点,谢谢。


前牙外伤折断 断端重新粘结固位

前牙外伤折断 断端重新粘结固位前牙外伤折断 断端重新粘结固位

   通过检查X线显示,幸运的只是冠折,不幸的是冠折已经漏髓。其次,11 21龈缘高度很明显不在同一水平面上。下面开始操作

   上橡皮障,次氯酸钠加激光荡洗 消毒,一次性热牙胶根充

前牙外伤折断 断端重新粘结固位 

   根管口处理:去除根管口内适量牙胶,清理并同时制备根管口为“箱道”式洞型

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

   断端处理:去净髓室角内牙髓组织,同时制备“箱道”式洞型。(在此之前断端一直在生理盐水内浸泡)

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  去除牙体组织边缘无基釉,边缘制备小的波浪型短斜面,抛光

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  放置生料带 牙线,酸蚀,义获嘉粘结套装粘结

  前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  去除边缘多余粘接剂后固化,近远中边缘抛光后效果

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  粘结后可见舌侧窝边缘嵴处粘接剂有点缺损不足,操作时间已经很长了,护士也已经陪着加班很晚了,考虑一周后复诊时再处理

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  粘结完成后拍照,有些同事朋友建议为什么不把11 21切断修齐,个人觉得11 21两颗牙齿长度本身是一样的,如果真要是修齐后看起来反而会不协调影响美观。(患者本人及家属也坦言两颗牙齿原先就是这个状态,同时也接受我的建议)

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

前牙外伤折断 断端重新粘结固位

  一周后复诊抛光后照片,看到这心里总算是踏实多了

前牙外伤折断 断端重新粘结固位


  

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