病例资料：

患者、郝xx、男、18岁，主诉：右侧前牙未萌出，要求治疗。专科检查：右上乳Ⅱ滞留，牙冠变色，无松动。12、13未见萌出。对侧22、23正常萌出。缺牙区骨性隆起，表面不光滑，质地坚硬。范围占有12、13区域。x全景片检查：12、13阻生，其冠方有一团2.5cmx1.8cm大小的致密团块，里面大小不等。不规则疑似牙齿影。诊断：牙瘤。处理：建议手术 摘除牙瘤。

病例资料：

图1.术前患者口内影像检查：右上乳Ⅱ滞留，12、13未萌出。粘膜表面触诊有骨性隆起并且凹凸不规则。

图2.全景片影像检查：13阻生，其冠方有重叠影像，其冠方近中上方有一巨大致密钙化团块。12看不见其踪影。

图3.唇、腭侧局部浸润麻醉

图4.唇侧角形切口

图5.翻瓣显露出骨性隆起，表面凹凸不平整

图6.去除牙瘤表面骨质

图7.去骨显露部分小牙瘤

图8.大的致密团块被暴露

图9.与周围粘结过紧，用 骨凿来分离牙瘤与正常组织。

图10.庐山真面目：一窝小牙齿。

图11.用牙挺来分离巨大的牙瘤。

图12.一点一点耐心分离牙瘤，不遗留一颗小牙齿。

图13.总算剥离出来了。

图14.摘除牙瘤后形成的巨大骨缺损。

图15.牙瘤摘除后暴露出13、12部分牙冠。

图16.多少颗小牙齿啊

图17.缝合创口。12、13观察，一年后复查。

图18.术后的全景片检查：13牙冠与12重叠。11远中牙根区好像还有一颗牙齿哟

温馨小贴士：

      各位家长：当发现患者牙齿超出正常萌出时间，没有萌出，一定要看牙医哟！越早发现。孩子的问题解决的难度就越小。为了孩子的牙齿健康，一定留心孩子换牙的情况！