有幸碰到两个医从性特别好的患者（即使充填后出现牙髓炎症状或其他问题都不会归罪于我、特别信任我的患者），感谢他们以及每一个让我接诊处理的患者，是你们的信任，让我有了临床操作并带来正当收入的机会。于我而言，每次机会都应该珍惜，认真处理，因为这些机会是建立在患者的痛苦和金钱的基础上，我没理由去敷衍了事！

病例一：

术前片（左下7近中颈部龋损，实际部分已经龈下属根面龋）

左下6拔除一周，少术前口内照，国产2号比较粗的排龈线压了两根才把术区龈下部分完全暴露，局麻下初步去龋已见近中颈部牙髓充血泛红

去龋净，牙髓充血严重，但未直接穿髓

窝洞边缘区域酸蚀，术区涂布粘结剂，开始树脂充填，3MZ350（A3色）树脂直接盖髓充填第一层后

完成树脂充填抛光后

上面病例，主流、传统的学者、医生肯定无法接受（包括九院的徐晓老师讲课时也提到了不能直接树脂充填），甚至去年作为看客的我也不能接受，因为接受的教育就是不允许这么操作的！但对于从小听惯了《小马过河》故事的我，心里又揣着一些想法，2月份碰到了这么好的患者，就大胆地尝试了一回！术后回访，麻醉过后无任何酸痛不适！现在2个月过去了，也无任何症状！当然仍需要进一步的观察，日后有无牙髓坏死、瘘管等症状。毕竟我只是一名很普通的牙医，也不是搞临床研究、学术报告的，即使这例没问题，一例的成功似乎也说明不了什么，依据很苍白无力！不过我非常感谢患者，建于你们健康的基础上让我有了这么大胆的一次尝试，说着，怎么感觉自己像是犯罪？？？

————————————————————————————————————————————
病例二：

以下过程根据徐晓老师讲课思路操作

以前的充填材料大部分脱落，自觉冷热刺激有酸感。少了术前口内照，未拍片实属大意，不应该！从拆充和清理龋坏过程中知以前的医生氢氧化钙护髓。去龋净后可见一个穿髓孔已有修复性牙本质生成。

登仕柏Dycal氢氧化钙

Dycal氢氧化钙护髓，富士Ⅱ（玻璃离子）垫底

酸蚀

P60树脂充填后。术后回访无任何不适。
————————————————————————————————————————————

写在最后：

曾经的经历告诉我，不是简单的学习、看博客、看书、看视频、听课、参加培训，就能使个人技术提升到一定的高度，还需要通过不断的练习、思考、总结才能提高。当你自以为是地感觉自信满满的时候，可能失败离你也不远啦！但是，医者，学无止境！且有着虚怀若谷的胸怀！最后一句：尝试有风险，操作须谨慎！