病历资料：

患者、解xx、男、18岁。 主诉：右侧前牙反复摩擦嘴唇，不舒服。专科检查：12唇侧倾斜，乳Ⅲ未脱落，唇侧未能扪及13隆起。x线片检查：13牙冠位于11和12之间。13牙根压迫12唇倾。转诊正畸科会诊。处理：建议外科翻瓣导萌+正畸牵引治疗12和13.  签患者知情同意书。

外科治疗过程：

图1.术前全景片检查：13位于11、12根尖区。乳Ⅲ滞留。

图2.正畸病历

图3。唇腭侧局部浸润麻醉

图4.拔除滞留的右侧上颌乳尖牙

图5. 行唇侧梯形瓣切开、翻瓣

图5.骨凿去除唇侧部分皮质骨。

图6.弧形凿沿正畸牵引路径去骨，作用是去皮质骨化，保证13能顺利牵引到正常位置。

图7.   高速牙钻修整路径外形

图8. 继续修整

图9. 暴露13唇面

图10.清理牙冠唇侧部分软组织

图11.止血、干燥

图12.酸蚀

图13.涂粘结剂、光照

图14.放置牵引托槽

图15.光固化

图16.粘结完成的托槽

图17.缝合