食物嵌塞---咬合分析

患者 男  40岁，主诉：右上后牙吃饭时塞牙严重2个月，要求补牙。经检查，18   48缺失，17  47  锁 牙合，16   17之间嵌塞着食物纤维，没有龋坏。

47上有高起的充填式牙尖

快速硅橡胶取模

利用石膏模型做咬合分析，17的腭尖咬在47的颊尖颊斜面上，形成锁合。

由于咬合异常造成过度磨损

最好的方法应该是正畸牵引

通过牵引可以建立正常的咬合关系，解除锁合。

正畸方案非常适合年轻患者

对于40岁的朋友，正畸方案也就是演示一下，很难接受。

还是采取调合的方案比较实际

颊侧观，47颊斜面上异常磨损形成的尖，咬在16  17之间

从舌侧观察，47明显向舌侧倾斜，47近颊尖正好咬在16  17之间

47上的2个充填式牙尖

16远中也有一尖锐牙尖嵴

尖锐的牙尖给对合牙造成了严重的损伤，

红色的为坚矛蓝色的为弱盾，上6远中的坚硬牙尖(就像是把斧子）造成下6远中的劈裂。

下7的2个牙尖造成了上6  上7之间的缝隙

找到原因就可以进行简单的调合治疗，首先去除下7的2个尖锐牙尖

去除后再做分析，舌侧观，虽然没有了充填式牙尖，但当咬合时上下牙刚刚接触时，（正常合）下牙是从前向后滑动，这样下7的近中颊尖的远中颊及舌斜面还会给上7一个向后移动的力，造成上6 7之间的间隙关闭不了。

红色区域也要调磨

舌侧观，调合完成后，当下7向远中移动时不会造成上7的远移，当下7向近中移动时，下7的远中颊尖的近中斜面会推上7腭尖的远中斜面向前使上7向近中移动，关闭16  17之间的间隙，解决食物嵌塞的问题。


                           牙合 学知识很枯燥很深奥，但临床工作中经常会遇到 牙合 的问题，处理不好会造成严重的后果，所以要认真关注 。