首先说一下开髓：很多朋友喜欢中央磨洞，寻找落空感；但是有的时候当你有明显落空感的时候，可能已经底穿了。本人比较推荐从四个髓角画连线，一起往下磨除；这个方法也许不容易掌握，但是安全系数相对比较高。…………用本人的临床病例说明一下

患者男50多岁，上7

患者女30多岁，下6

从上面两个病例可以很明显的发现一个问题，若从中央开髓寻找落空感，最终结果难预料（尤其是这个下6）；所以推荐从髓角开始整体的往下开髓。  当然术前片很重要，可以帮助您分析髓室情况。

男60岁，右上6，一次性根充。从三个髓角处开髓，MB2隐藏在二期牙本质下面。

开髓……找根管……过程如图，推荐疑难根管，MB2，MM根管至少三个方向投射，以确保治疗成功率。

大家看一下，这个上六根充片，是从哪几个角度投射的。

全景片上六近颊根管无影像，

第一张插针片提示不在近颊根中央，可能存在MB2；

第二张插针片提示近颊根管钙化； 寻找MB2过程如图。

呵呵，每一步细节都有重大意义，都不可以忽略呀！术前片，开髓，修整洞壁……插针片（3张）……根充片（3张）……当然橡皮障、EDTA、次氯酸钠……都不可或缺。

小技巧在图中，看一看就明白了；跟手感一样，很多时候无法用言语表达！