烤瓷牙比色误差，知多少！梓航义齿
要制造完成一个理想的烤瓷牙、需要牙医的备牙标准、一个标准的比色板、还需要上瓷技工的丰富经验、缺一不可、正常来说、每个色阶的变化是需要一定的瓷粉厚度为基础的、因为色泽不准确而返工的烤瓷牙有很多种原因、有的是牙医备牙不标准、或轻度色盲、比色不准确、有的是用伪劣比色板造成的、但大部分是加工厂技工的技术问题和制作材料质量造成的。
所以综上所述要避免因色差而返工可参考下面几点建议
一、比色要用德国原厂产的VITA 3D26色的比色板、不要用VITA 16色的比色板、越多的色板肯定颜色区分越精细、3D 26色是在16色以后才生产出来的、后出产的一般比早期的更周全、更好用、现在国际上的烤瓷牙比色好像是用德国VITA公司生产的的比色板为
标准、也就是说用VITA比色板比色就是按国际标准来比色。具然这样、国外很多瓷粉厂
家就要按VITA的色阶变化来定标准制造瓷粉。这样比色的结果不用担心跟加工厂的制作
材料或比色板不兼容。
二、要用自然光线比色、最好是在光线充足的时间里比色、自然光线不好自己想办法、尽管不要用灯光也不要在晚上比色、自然光也就是太阳光线跟灯光二者的光线对物体的光折谢效果不一样、颜色就有差别、就像在晚上买的衣服觉得颜色很满意、但天亮后一看好像不好看、这并不是眼的问题、而是灯光的误导、学过油画的人都知道、色彩学里说的、物体是没有颜色的、也就是说没有光什么物体也不具备颜色，物体之所以有色，是因为不同物质对光线中不同的色光吸收或反射不同所以呈现色彩不同。比如物体对光的折射波长各不一样就会变成红、绿、蓝色等、光线的强弱颜色也会不同。而烤瓷牙做好以后99%是在自然光线下欣赏的。所以比色要以自然光为主。患者脸部旁边不要有太鲜艳颜色的物品。这会造成影响、比色时专心、精神集中、比色板的牙体要尽量接近实体牙。这样牙齿对光线的折谢效果比较一致。第一印象很重要、可特别关注第一眼看到的比较像的颜色、比色时可适当遮住牙龈的部份、防止牙龈的红色影射到牙齿造成颜色失真、（这一般不会很明显）然后先对比牙齿中间的颜色比较相似的、再比较颈部然后再比切端的颜色比较像的再对比别一侧的相同牙位的牙。满意后再看看此颜色在牙列中会不会协调、不能独具一格、再观察近处的效果满意后再看远距离的效果。
三、不要只比一次颜色、颜色比好后、可以等一会儿再比一次、详细点是在还没有备牙时就比颜色、在备牙备好后再比一次颜色、如果以前常发生颜色不准的返工、最好是让眼睛休息几分钟后再比一次、闭目一分钟或十几秒钟后再看看、工作时间长了、眼睛会疲劳会产生色差有时连自己不知道、或者让旁人参照一下、最好拿个小镜子让患者自己看看、征求一下患者的意见、要选择那一个色阶、拿出二三个比较接近的颜色让患者自己选择确定、本来每个人自己口腔内的牙齿颜色就不一定全一样、如果是牙医选的只要有一点点色差、他就会不满意、这样责任就全在牙医身上了。如果是患者自己选的就算有点小误差也比较不会有异议、因为患者认为这是自己选到的颜色。
四、牙医备牙一定要标准、要有足够的空隙、空隙不够是产生很多问题的根本源头、（这样可以避免很多问题）当然比较正规的医院和诊所一般备牙比较标准、有些诊所的医生备牙会相对随意点。返工率会多一些。牙医平时更是要保护好自己的眼睛、眼睛要是不好、比色肯定不准、所以平时要多看一些绿的颜色、常上网时间长的可把电脑屏幕调暗点、或补充一些维生素A、是有好处的、眼睛好才能准确的比出合适的颜色。
五、技工单上医瞩要写清楚、详细、毕竟技工没有看到病人的实体牙、怎么做都是凭经验来做的、所以尽量写多一些。如此牙模某颗牙体削得太多或太少在堆瓷上色制作中因瓷粉厚度不一样可能会引起的色差也可适当注明一下。这样可以让工厂的技工一目然。减少出错的次数、比色时只要时间充足不匆忙、产生色差较少、色差返工因技工上色技术不好的比例较大、一个好的技工应会善于运用补偿色、要根据牙模的具体情况适时调整制作思路、而不能千篇一律、比如医生备牙的空间不够、做出来的烤瓷牙颜色常会显得白、或者露出底色、因瓷粉厚度不够的原因、会显出有点像乳白色的样子、这样就不好看、患者就不满意、比如说一碗水是没有颜色的、但太平洋海水是深蓝色的、同样是水、厚度不同对光的折身率就不同、就会显出不同的颜色、就是这个区别。如何取长补短就很关键。所以会不会用好补偿色应也是区别技工技术水平的一个方法。比如是3M2的颜色、如果牙模空间严重不够的话、你用3M2的瓷粉做出来的效果肯定会偏差、制作时如果稍微渗放一点点3M3颜色的瓷粉在颈部慢慢渗透延伸扩大均匀来补偿厚度不够光线折谢不一样的缺陷、这样做出来的效果就会好很多、发现很多的烤瓷牙做出来的效果都是让人感到100%新鲜艳丽、这并不好、一般在口腔里的牙齿因为长年的磨耗、大多会显出岁月的痕迹、（有点磨损的感觉）或者说约7、8成新吧、如果技工把底色弄得暗淡一点、就比较逼真、如能人为的做出一种岁月桑沧的感觉更好、烤瓷牙最终目的是要戴在口里使用、所以要入乡随俗、不要鹤立鸡群、也就是说效果跟旁牙（真牙）比不要太显眼、那样很容易让人看出是假牙、就不好了、当然这需要技工的判断技巧、娴熟技术和有一定的艺术眼光、烤瓷牙好不好看、颜色是要在口腔里跟别的牙颜色形态协调、形态要跟全口的牙齿协调、保持一致、或者说跟脸形要能匹配、而不是做得像让人欣赏的艺术品一样、有经验的技工会在一个烤瓷牙在堆瓷时还没有烧制就已可以预感到成品的效果
六、找一家声誉好的加工厂、如果产品做得让自己和患者都满意、要打电话给加工厂老板或主管、要问清楚工厂里那个堆瓷也就是上瓷技工的姓名、下次指名你的烤瓷牙都要让他做、“上瓷”、别人不要、虽然有点过份、但加工厂方面会重视、不敢轻易让新学徒制作你的牙模、这样有保障、返工率就会相对低一些、每个加工厂都有新人制作学习、说没有是骗人的、（工厂里的技工有的技术相差很多）若要避免返工、每个环节都要注意、要是新人来做你的牙模、返工率超高、这虽然不会经常出现、但早晚会碰到、有时会在这个环节让你的辛苦重来一遍。所以要跟加工厂“谈判”详细一点。再有名的大加工厂也会有返工的、只是比例相对少一些而与、而返工的烤瓷牙大多是新手的“杰作”很多人只注意到自己比色要怎么避免出错、加工厂这边如果没有搞定、你前面的努力也就白费了。伯乐之所以出名、是因为他会挑出那只是千里马、并不是他跑得比千里马快、同样、烤瓷牙是需要手工制作的复杂过程、如果我们知道那个技工技术很棒、指名让他给你做烤瓷牙岂不是很好？我们也不用去操心他瓷粉和比色板是不是用同一厂家、遮色层涂得好不好、我们只要选择一个经验丰富、又负责任、技术好、堆瓷上色美观的技工配合就行了。有些时候并不是你（牙医）比色准确、做出来后的烤瓷牙效果患者就会满意，加工厂的技工堆瓷上色技术相当重要。所以有时间也要常跟加工厂保持一些联系、听听他们的建议的意见、对牙医来说不管是比色的问题还是别的制作问题、都会有好处的。个人认为以上这六点都做到了、比色误差的问题就基本解决了。当烤瓷牙出现这些问题快快去拆除
