9月9日上午，海口市民张先生带66岁的母亲到海南省人民医院(秀英区)口腔科看病，检查后老人补了4颗牙，交费时的治疗申请单上数量却显示7颗。为此，张先生质疑医院超标准收费，并拒绝交付医疗费。

　　张先生称，9日上午8点，他和母亲到达海南省人民医院，办了医疗卡挂了口腔科副主任医师陈医生的号后，就上门诊楼3楼等待就诊。

　　“当时有一个小插曲，陈医生刚好不在，过一会儿来了一名女医生，在陈医生看诊的座位上坐下后，就给老人看牙齿，同时还给出了治疗意见。但我听周围人说陈医生还没来，一问该女医生才知道她不是陈医生，而是陈医生助理。”张先生说，挂了哪位医生的号就找哪位看病，于是暂停检查。

　　后来经陈医生检查后，说老人需要补3颗牙，拔1颗牙。当时，张先生提出能够拔牙和补牙一次性做了，但医生说不行，不是技术上达不到，而是没有那么多时间，别的患者还等着。

　　随后，张先生决定先给老人补牙，过后再来拔牙。“在补牙的过程中，医生发现还有一颗牙有空洞，于是总共补了4颗牙。”张先生说，补牙之前，陈医生口头说每一颗牙200元，那么总共需交费800元；但开单去交费时，他看到治疗申请单上显示，申请内容为前牙美容修复术，数量为7颗。

　　“原本补了4颗牙，为何收费时治疗单却显示7颗呢？”张先生觉得奇怪，于是就拒绝交付医疗费，当时陈医生说牙齿的医疗服务价格很多年没变了，修复一颗牙的服务价格标准较低，物价部门也没有批新的价格，需要写7颗牙才能达到收费800元的额度。

　　对于陈医生的解释，张先生更加疑惑，质疑其未按物价部门规定收费，属于超标准收费和不规范的收费行为，于是向省政府服务热线12345投诉。

　　对此，陈医生回应，如果按照前牙美容修复术的具体每一项收费，也可以列出清单收费，也是差不多，当时给张先生讲了同意了，为了方便才写成7颗。

　　“按照每一项明细收费，也能达到这个收费标准。这个收费确实有存在疑问的地方，你去反映一下，我也希望得到(相关部门)很明确的说法告诉我就该怎么收，我也不想每个病人都要解释这个收费，我也很郁闷。”陈医生说，因为没有很明细的要求，有时为了方便，就这么写了，我也希望给病人一个交代。

　　医院回应：

　　自主定价还未执行

　　从张先生提供的就诊病例看，张先生的母亲刘阿婆补了4颗牙，其中右侧5、4、3，楔缺；6，中龋；治疗方法主要用树脂充填。

　　经了解，楔缺的全称楔形缺损，是指牙齿的唇(颊)颈部牙齿硬组织慢慢形成的缺损，缺损形状由牙齿表面向内呈“楔状”而得名，是常见的非龋性牙体病之一。

　　省人民医院治疗申请单上显示主要内容为前牙美容修复术。据省人民医院相关工作人员介绍，目前海南已放开公立医疗机构的牙科、美容等61项医疗服务价格，由于医院收到的文件较晚，已经向物价部门报批，但还未开始执行新的服务价格，其中就包含牙科。

　　物价部门：

　　前牙美容修复术等服务价格已放开

　　据了解，今年7月26日，海南省物价局、省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅联合发出通知，决定从8月1日起海南省放开公立医院61项医疗服务价格，实行市场调节价管理。

　　经了解，61项自主定价的医疗服务中包含了前牙美容修复术，其项目包含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

　　据悉，实行市场调节价管理的医疗服务项目由公立医疗机构自主确定价格，价格应保持一定时期内相对稳定，价格调整周期不少于一年，一次提价幅度不得超过50%。公立医疗机构执行价格前10天应在收费场所进行公示。

　　此外，公立医疗机构应建立健全医疗服务成本核算和成本控制管理制度，按规定执行明码标价和医药费用明细清单制度，自觉接受社会监督。

　　各级价格主管部门要会同相关部门加强监管，发现异动及时提醒、告诫，对自立项目、不按规定或违背患者意愿强制提供医疗服务等行为依法查处。