为了节省健保费开支,健保署以委托契约方式,由牙医师在台湾各地成立「审查分会」,理由是要监督诊疗质量。不过,由老鸟牙医掌控的审查分会,却以业绩平均值来惩处「菜鸟」牙医,藉此限制医师不可多做多赚,以免菜鸟牙医抢生意,此举完全罔顾全民就医权利。
「我去幼儿园支援,为儿童的牙齿涂氟,竟被台北区审查分会认定是『在新诊所内兼差看诊』来惩处我,真的很令人不服!」牙医师陈秀真拿着惩处公文忿忿不平。她从北医毕业后,就一直在新店区的德威牙医诊所体系服务,执业14年来,从没有转任其他诊所或在他处兼差,这次的惩处虽未罚款,但她藉此发现管控的不公且不切实际。
陈秀真解释,洗牙、补牙、抽神经、向健保署申报的点数等项目,均进行严格管控,只要菜鸟的业绩超过平均值,就要写「医疗确认单」,甚至拍口腔照,隐含以繁琐的文书作业,来牵制菜鸟抢生意。
「对于菜鸟牙医,只要申报总点数高于全区牙医的平均值,惩处的公文便如影随形,这分明是一种打压。」这次为幼儿涂氟被惩处,除了要填写医疗确认单,如果业绩依旧良好(意指高于平均值),就会要求拍患者口腔治疗照片以资证明,「这有站在病患立场来思考吗?」
对于牙医师管控办法,中央健保署台北业务组专门委员吴科屏表示,健保署依法与中华民国牙医师公会全国联合会签订合约,再交由各地分会成立审查分会,控管医疗质量,牙医师有意见,亦可直接与健保署讨论。