何谓预防性矫治、阻断性矫治和一般性矫治

　　预防性矫治是及时发现和处理影响正常生长发育的各种因素，以确保正常的建立。预防性矫治包括预防错牙合畸形的宣传教育，牙弓内缺隙的保持，维持牙齿的正常替换，控制龋病及不良习惯等。如预防不良吞咽习惯，应开始于掌握正确的哺乳方法，使婴儿在哺乳中能得到运动感觉本能欲望的满足，有利于促进成熟型吞咽的形成，并进一步有利于防止吮指、咬唇或舌习惯的发生。同样，松动的乳牙，过高的修复体或早失牙的缺隙、紧张的精神状态等，也可以引起肌肉痉挛，成为吮舌、吮颊、吮指、咬唇、紧咬牙、夜磨牙等口腔不良习惯，及时发现并及时指导患儿做肌肉训练，有可能早期中断不良习惯，预防错畸形的发生。儿童2岁半乳牙全部前出后，应定期得到牙科医生的观察和指导，在牙科医生处留下6～12岁期间的纵向诊断治疗记录，包括模型、X残片和像片记录，以了解牙颌面发育进程。一般每年一副检查模型较为适宜，1～2年可做一次全颌曲面断层检查。
　　阻断性矫治除及时消除病因外，还要及时终止已经发现或正在发展中的畸形，以利重建正常。阻断性矫治则包括缩小了的缺隙再获得，阻断因牙齿数目、牙齿大小、唇系带异常及不良习惯等引起的错或正在形成的错。
　　阻断性矫治的适应证应包括以下内容：（1）牙齿数目异常多生牙，可能形成1个或数个多生牙，影响正常恒牙的萌出，形成牙列拥挤。多生牙常在6～7岁常规检查全颌曲面断层X线片中发现。此外还有先天缺失牙，尤以上颌2缺失常见。（2）牙齿大小、形态异常牙齿在发育过程中，因受遗传、先天和后无环境的影响，有巨形牙、过小牙和形态不正常牙齿。（3）口腔不良习惯将会对儿童尚未成熟的且具有高度可塑性的牙槽突和颌骨产生不利影响，使其结构发生改变而形成畸形。这些不良习惯包括有：吞咽异常、吮指习惯、吐舌习惯、吮唇或咬唇习惯、口呼吸习惯、咬异物习惯等等。（4）肌功能训练包括有唇肌训练、翼外肌训练、口轮匝肌的训练等。（5）上颌切牙间隙的处理包括有中切牙间隙的处理、上颌切牙广泛间隙的处理。（6）阻断性矫治第一恒磨牙近中移动的矫治。（7）早期矫治牙列拥挤的矫治。（8）早期反俗称地包天的矫治。
　　一般矫治大多应用于恒牙早期的青少年，此时错畸形已明朗化，且处生长高峰期，矫治效果好。正畸的一般矫治是通过活动矫治器，固定矫治器及功能矫治器对错畸形的牙齿进行矫治，使其达到近乎理想正常能，利用正畸力或矫形力，对牙颌畸形进行矫治。
　　目前临床上常用的固定矫治器有方丝弓矫治器，Begg细丝弓矫治器，Tip－Edge矫治器、唇舌弓固定矫治器，它们广泛应用于各种错畸形，具有操作简便、疗效显著等特点，也是目前国内外较多使用的矫治方法。活动矫治器结合各种曲簧的使用与额兜、头帽等矫治装置合用，是我国六七十年代采用较多的矫治方法，它具有摘戴方便、容易自洁等特点，但其疗程较长，而且需要患者加密切配合。故目前应用于临床上相对较少。功能性矫治器本身不产生矫治力，它是通过对唇额肌的作用对颌骨及畸形牙列产生作用，以达到治疗错畸形的目的，其中有平面、斜面导板，Activator，Frankel功能矫治器等。