患者是本厂工人负责“铸造工作”,年龄50岁,性别男。就诊要求烤瓷牙修复右上颌56。检查口内情况,口腔卫生不是很好,深度复(牙合)、咬合磨耗比较重。当然最好的原则不是固定桥修复,建议种植患者不接受、由于咬合非常紧密,右上4和7作为基牙,牙冠颌龈距离低口内条件不是很好,修复起来比较有难度。好在患者的要求不是美观,只要功能没有问题能吃饭就行。
按照患者的要求确定最适合患者的设计方案,又上颌4颌龈高度低做少量预备,尽量保留更多的牙体组织保障固位问题,修复体咬颌面制作咬金点。做最小程度的损失,右上颌7条件相对还可以,颌面中度龋坏,预备后用氢氧化钙垫底。保证基牙的稳定性,最后开始预备。
术前照片如下
预备后2次排龈,第一根为000的,第二根为0的,为清晰的印模做准备。和放大后钨钢抛光肩台的效果。
使用藻酸盐普通印模材制取印模,伴随一指禅方法。效果还是比较不错的。
清除龋坏组织,用氢氧化钙垫底,防止术后基牙敏感。
口内试戴检查,咬合很好,360度肩台无缝隙,形态还可以,临面接触区正常,软组织无异常。